Отравление кислородом

Отравление кислородом–это специфическое заболевание водолазов,обусловленное насыщением организма кислородом,проявляющееся главным образом,нарушением функций центральной нервной и дыхательной систем.

Причины отравления кислородом

  • аварийная задержка водолаза на глубинах 60-80 метров и последующая длительная декомпрессия при дыхании воздухом
  • превышение допустимого давления и сроков дыхания воздухом и кислородом при проведении лечебной рекомпрессии
  • превышение глубины и времени пребывания в толще воды при дыхании чистым кислородом
  • интенсивная подача кислорода из-за попадания воды в регенеративный патрон
  • превышение допустимой концентрации кислорода в барокамере
  • неисправности в работе газоанализирующего устройства

Отравлению кислородом также способствуют:

  • увеличение парциального давления углекислого газа
  • тяжёлая физическая нагрузка
  • перегревание и переохлаждение
  • повышенная индивидуальная чувствительность к токсическому действию кислорода

Признаки кислородного отравления

При данном заболевании различают три формы:

  • Лёгочную
  • Судорожную
  • Сосудистую

Лёгочная форма кислородного отравления:

  • жжение и боль в груди,кашель
  • одышка при лёгкой физической нагрузке

В том случае,если водолаз под повышенным парциальным давлением кислорода 0,05 МПа(0,5 кгс/см²) пробудет свыше максимально-допустимого времени,происходит повреждение кислородом ткани его легких.

Водолаз может получить воспаление или отёк легких.Это весьма тяжелое заболевание развивается медленнее,чем судорожная или сосудистая форма отравления.

Судорожная и сосудистая формы развиваются при парциальном давлении кислорода 0,26-0,3 МПа (2,6-3 кгс/см²) до нескольких атмосфер и экспозиции от 2-3 час до нескольких минут соответственно.

При судорожной форме отравления кислородом у водолазов различают три стадии:предвестников,судорог и терминальную(предсмертную)

Стадия предвестников:

  • онемения губ
  • непроизвольных судорожных подергиваний мышц рта
  • учащения дыхания
  • кожа бледнеет,появляется холодный пот
  • повышается артериальное давление
  • снижение остроты зрения
  • сужения полей зрения(тоннельный эффект)

Эта стадия может продолжаться от нескольких минут до десятков минут.

Стадия судорог:

  • начинается внезапно
  • судороги охватывают все тело при одновременной потере сознания и падения пострадавшего
  • из-за нарушения дыхания,лицо становится иссиня-бледным
  • глаза подняты к верху или закрыты
  • изо рта выделяется пена,которая может быть окрашена кровью из прикушенного языка
  • через 20-30 секунд напряженное состояние мыц сменяется часто повторяющимися подергиваниями,продолжающимися примерно в течение одной минуты
  • временная остановка дыхания сменяется сильной одышкой

после судорожного припадка наступает период покоя,заторможенности,сменяющийся новым приступом судорог.

В период покоя наблюдается:

  • замедление пульса
  • частое и глубокое дыхание
  • обильное слюноотделение,выпячивание глазных яблок и сужение зрачков

если пострадавший стразу не переключен на дыхание газовой смесью с более низким парциальным давлением кислорода,то приступы судорог становятся чаще,продолжительнее и сильнее.

Иногда бывает непроизвольное мочеиспускание и испражнение.Периоды покоя сокращаются,в конечном итоге наступает терминальная стадия.

В терминальной стадии:

  • из-за истощения организма судороги ослабевают и прекращаются
  • дыхание становится реже
  • сознание отсутствует
  • зрачки расширены и не реагируют на свет
  • затем происходит остановка дыхания
  • прекращается сердцебиение и может наступить смерть

Сосудистая форма возникает при парциальном давлении кислорода от 0,1МПа (1,0 кгс/см²)до нескольких атмосфер при экспозиции от 25-45 час до нескольких минут.

Признаки отравления кислородом у водолазов и последовательность их появления зависят от величины парциального давления кислорода.

При парциальном давлении кислорода 0,1-0,25 МПа(1,0-2,5 кгс/см²)признаки отравления развиваются постепенно и характеризуются в основном понижением кожной чувствительности и онемением кончиков пальцев.

При больших давлениях появляется мелькание в глазах,снижение остроты зрения и сужение полей зрения,возможна потеря сознания в результате развивающегося коллапса(обморока).

При парциальном давлении кислорода 0,5 МПа (5,0 кгс/см²) и более развивается молниеносное отравление,при котором без предвестников наступает внезапная потеря сознания и смерть.

Первая помощь при отравлении кислородом

Немедленно принять меры к его подъему или уменьшению глубины спуска(исходя из возможностей режима декомпрессии) и одновременно переключить пострадавшего на дыхание воздухом или газовой смесью с нормальным парциальным содержанием кислорода.

В начале заболевания в отдельных случаях этих мероприятий бывает достаточно для прекращения отравления.

При лёгочной и сосудистой форме подъём водолаза на поверхность и перевод его на дыхание воздухом следует проводить осторожно из-за возможного отёка лёгких,при котором часть лёгочной ткани выключена из газообмена.В этих условиях уменьшение содержания кислорода во вдыхаемой смеси может привести к кислородному голоданию.

При развитии судорожной формы отравления кислородом необходимо удерживать пострадавшего,защищая его от ударов об окружающие предметы.Он должен давать пострадавшему в между-судорожные паузы седуксен(по 0,005 г -3 раза в день)парацетамол (по 0,5г-3 раза в день) в таблетках.В целях предупреждения прикусывания языка следует ввести роторасширитель или подходящий предмет между верхней и нижней челюстью.

Примечание.Быстро снижать давление при развитии судорожной формы отравления НЕЛЬЗЯ.Нарушение проходимости дыхательных путей при судорогах и повышение вследствие этого внутрилёгочного давления могут привести к развитию баротравмы лёгких.

При сосудистой форме отравления пострадавшего нужно уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами в постели без подголовника,тепло укутать и согреть грелками.

Осложнения при отравлении кислородом:

  • отёк лёгких и острые воспалительные заболевания органов дыхания
  • различные расстройства центральной нервной системы

Как избежать кислородного отравления

  • соблюдать сроки дыхания газовыми смесями с повышенным парциальным давлением этого газа,делать расчёт суммарной дозы гипероксии.
  • в процессе длительной декомпрессии водолазов(более 30 часов),с целью профилактики отравления кислородом следует назначать им аскорбиновую кислоту и витамин Е.

Допустимые сроки работы водолаза под водой при дыхании кислородом.

Парциальное давление кислорода,Мпа5При выполнении работы лёгкой и средней тяжестиПри выполнении тяжелой физической работы
0,15(1,5)
0,2(2,0)2,5ч
0,25(2,5)30 мин20 мин
0,3(3,0)20 мин10 мин

Допустимое время дыхания человека кислородом в барокамере

Избыточное давление воздуха,МПа(м вод. ст)Давление чистого кислорода,МПа(кгс/см²)Время дыхания,часов
0,2(20)0,06(0,6)до 170-180
0,3(30)0,08(0,8)40-80
0,4(40)0,1(1,0)25-45
0,5(50)0,13(1,3)15-25
0,6(60)0,15(1,5)10-16
0,7(70)0,17(1,7)8-12
0,8(80)0,19(1,9)5-9
0,9(90)0,21(2,1)3-4
1,0(100)0,23(2,3)2-3
 0,3(3,0)до 1-1,5

Поделиться ссылкой:

0 0 vote
Article Rating
Следующая записьЕще статьи
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments